【印刷OK】介護施設の事故発生時対応研修｜初動対応の基本と事故後の対応

※本ページはプロモーションが含まれています。ご了承ください

この記事はPDFとして印刷できます。

≪介護事業所向け研修資料一覧はこちら｜ケアパワーラボ≫

※この研修資料は、特養・老健・介護医療院・ケアハウス・有料老人ホーム（介護付・住宅型）・サ高住・グループホーム・養護老人ホームなど、各種介護施設で共通して使用できる内容です。

なぜ「事故発生時の対応研修」が重要なのか

介護施設や福祉施設では、転倒・誤嚥・入浴中の事故など、
事故を完全にゼロにすることは難しいのが現実です。

「事故を起こさないこと」はもちろん大事ですが、

「事故が起きたときにどう対応するか」

がより重要となります。

事故は「誰にでも起こりうるもの」

事故が起きると、つい

「誰の責任か」

「なぜ防げなかったのか」

と考えてしまいがちです。

しかし多くの事故は、

• 体調や身体状況の変化
• 環境のわずかな違い
• 一瞬の判断ミス

といった 複数の要因が重なって発生 します。

事故後の対応が、その後を大きく左右する

事故そのものよりも、
事故が起きた「あと」の対応 が、
利用者・家族・施設の信頼関係に大きな影響を与えます。

不適切な対応をしてしまうと、

• 症状の悪化・重症化
• 家族からの不信感
• クレームやトラブル
• 職員の精神的な負担増加

につながる可能性があります。

初動対応は「知っているかどうか」で差が出る

事故発生時の対応をあらかじめ知っておくことで、

• 落ち着いて行動できる
• 優先順位を判断できる
• 周囲に助けを求めやすくなる

といったことにも繋がります。

施設で起こりやすい事故の種類

事故は特別な場面だけで起こるものではなく、
日常のケアの延長線上 で発生することがほとんどです。

転倒・転落事故

施設内で多い事故のひとつが、
転倒・転落事故 です。

🔻起こりやすい場面

• トイレへの移動時
• ベッドからの起き上がり
• 車椅子からの立ち上がり

✅利用者の体調は日々変化するため、今日は事故につながる こともあります。

誤嚥・窒息事故

食事の場面では、
誤嚥や窒息のリスク があります。

🔻起こりやすい場面

• 食事介助中
• 急いで食べてしまったとき
• 義歯の不具合があるとき
• 体調不良や眠気があるとき

✅誤嚥は、一見すると軽そうに見えても、後から症状が悪化すること もあるため注意が必要です。

入浴中の事故

入浴時は、事故のリスクが非常に高くなります。

🔻起こりやすい事故

• 浴室内での転倒
• 血圧の急変
• 湯温による体調不良

送迎時の事故

送迎時は、「慣れているから」と思いやすい分、油断が事故につながりやすくなります。

🔻起こりやすい場面

• 車への乗り降り
• シートベルトの着用確認不足
• 雨天・路面状況の悪化

服薬ミス・誤飲事故

施設では服薬ミスは特に注意が必要です。

🔻具体例

• 薬の飲み忘れ
• 他利用者の薬を飲んでしまう
• 服薬介助時の確認不足

✅服薬は 小さなミスが大きな事故 につながるため、複数人での確認やルールの徹底が重要です。

その他の事故

上記以外にも、
施設ではさまざまな事故が起こる可能性があります。

• 医療機器の取り扱いミス
• レクリエーション中のケガ
• 物品の誤使用

これらもすべて、日常業務の中で起こりうる事故 です。

事故発生時の初動対応（最も重要なポイント）

事故発生直後に
まず何をすべきか、どの順番で動くべきかを整理します。

初動対応の基本は「3つの優先順位」

🔻次の3つを意識して行動します。

1. 利用者の安全確保
2. 状態の観察
3. 報告・応援要請

１．利用者の安全を確保する

事故が起きた直後は、
まず 利用者の安全を守ること が最優先です。

🔻安全を守る際のポイント

• 割れたガラスを避ける
• 車椅子のブレーキをかける
• 周囲の家具にぶつからないようスペースを作る

２．状態の観察を行う

安全を確保したら、
利用者の状態を観察します。

🔻観察のポイント（例）

• 表情や反応
• 意識レベルの変化
• 呼吸の様子
• 出血・腫れ・痛み

３．速やかに報告・応援要請を行う

事故発生時は、
早めの報告と応援要請 が事故の拡大を防ぎます。

🔻報告の基本

• 上司・リーダー
• 看護職員
• 管理者

施設のルールに従い、
決められた流れで報告します。

✅事実を簡潔に伝えることが大切です。

判断に迷いやすい場面での考え方

🔻事故対応では、判断に迷いやすい場面があります。

• 起こしてよいか分からない
• 様子見でいいのか判断できない
• 救急要請が必要か迷う

これらの場合、正確な状態把握には医学的知見が不可欠なため
早めに看護職・医師・管理者へつなぐ ことが重要です。

➤【総務省消防庁】救急安心センター事業（♯7119）ってナニ？

https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/appropriate007.html

施設内で救急車を呼ぶべき判断基準（参考）

観察において以下のような明確な緊急状態が確認された場合は、

ただちに救急要請 を行いましょう。

※ただし、施設・事業所の緊急対応マニュアルを優先してください。

緊急搬送が必要な症状とは？（総務省リーフレット参照）

総務省消防庁では救急車を呼ぶべき症状としてリーフレットを作成しています。

この症状がある場合は 明確な緊急状態 です。

画像引用：総務省消防庁救急車利用リーフレット高齢者版　https://www.fdma.go.jp/publication/portal/post9.html

報告・連絡・記録の基本

報告・連絡・記録 は、
事故対応の中でも非常に重要な工程です。

1. 報告は「早く・正確に」が基本

事故が起きた場合、
まずは 事故対応マニュアルに沿って速やかに報告 します。

🔻一般的な報告先（例）

• 上司・リーダー
• 看護職員
• 管理者

2. 報告時に伝えるべき内容

報告の際は、
感情や推測ではなく 事実を中心に 伝えます。

🔻基本の伝達項目

• いつ（日時）
• どこで（場所）
• 誰が（利用者）
• 何が起きたか（事故内容）
• 発見時の状態
• その後の変化
• すでに行った対応

✅「なぜ起きたか」「誰の責任か」は、この時点で無理に考える必要はありません。

3. 連絡は「関係者全体」を意識する

事故対応では、
現場だけでなく 関係者への連絡 も重要です。

🔻連絡が必要になる主な相手

• 家族
• 医療機関
• 関係サービス（訪問看護・ケアマネなど）
• 必要に応じて行政機関

行政への報告が必要な事故とは？

市町村によって細かいルールは異なりますが、

一般的に「報告が必要な事故」は次の4つに分類されます。

🔻介護施設で報告が必要な４つの事故

【事故の種類】	【具体例】
1:死亡事故や医師の診断・治療が必要となった事故（投薬・処置など）	誤嚥による死亡、転倒や滑落による骨折など・サービスの提供による利用者等のケガの発生 ・施設側の過失の有無を問わない。
2:食中毒、感染症の発生	施設で発生したＯ157 やノロウィルス、インフルエンザによる集団感染など ※この場合は保健所への報告も必要です。
3:職員の法令違反や不祥事	職員による利用者への虐待や窃盗など
4:その他、報告が必要と認められる事故	地震や火災、風水害などで施設の設備が破損し、サービス提供に影響が出た場合など

✅市町村への連絡・報告の流れ

【第一報の連絡】

原則として、最初の報告は電話で早めに行います。
日中であればその日のうちに、夜間の場合は翌日には必ず連絡します。

【経過報告と再発防止】

第一報の後も、事故対応の進捗について随時報告を行います。

最終的には、再発防止策を盛り込んだ事故報告書を提出します。
なお、報告書の様式は市町村ごとに異なるため、指定された様式を確認して正しく記入してください。

【厚生労働省】介護保険施設などにおける事故報告様式等について

https://www.wam.go.jp/gyoseiShiryou-files/documents/2024/1202092706494/ksvol.1332.pdf

4. 記録は「正確・客観・時系列」で残す

事故の記録は、
施設を守る重要な資料 になります。

🔻記録時のポイント

• 時系列で整理する
• 見たまま・聞いたままを書く
• 主観や感情を入れない
• 推測や断定表現を避ける

🔻避けたい表現の例

• 「たぶん〇〇だと思う」
• 「問題なさそうだった」
• 「いつものことなので」

代わりに、

• 「〇時〇分、〇〇の様子を確認」
• 「〇〇と訴えあり」

など、
具体的で客観的な表現 を心がけます。

5. 報告・記録は「責めるため」ではない

事故報告や記録に対して、

• 書くのが怖い
• 責任を問われそう
• 注意されるのでは

と感じる職員も少なくありません。

しかし、本来の目的は
事故の再発を防ぎ、より安全なケアにつなげること です。

正しく報告・記録を行うことで、

家族への説明と対応の考え方

事故が発生した際、
家族への対応は事故対応の中でも非常に重要な場面です。

家族連絡は「早め・正確」が基本

事故が発生した場合、
家族への連絡は できるだけ早く行うこと が大切です。

🔻連絡時に伝える基本内容

• 事故が起きた日時
• 起きた状況（事実のみ）
• 利用者の現在の状態
• 施設で行った対応
• 今後の対応予定

今後の対応と再発防止を伝える

家族が知りたいのは、
「これからどうなるのか」という事です。

• 今後の経過観察
• 医療機関との連携
• 再発防止に向けた取り組み

を伝えるようにしましょう。

事故後の振り返りと再発防止の考え方

事故対応は、
事故が起きたその瞬間だけで終わるものではありません。

事故後の振り返りと再発防止の取り組み まで含めて、
はじめて「事故対応」と言えます。

事故の経過を整理する

振り返りを行う際は、
まず 事故の経過を時系列で整理 します。

🔻整理するポイント

• 事故が起きた状況
• 事故前の利用者の状態
• 事故発生時の行動
• 初動対応の流れ
• 事故後の経過

「事実」と「感じたこと」を分けて整理することで、
冷静な振り返りが可能になります。

再発防止は「環境・人・仕組み」から考える

事故の原因を
「個人の注意不足」だけで終わらせてしまうと、
再発防止にはつながりません。

再発防止を考えるときは、
次の3つの視点が重要です。

① 環境

• 床の状態
• 動線
• 物の配置

② 人

• 利用者の状態変化
• 職員の配置
• 経験や引き継ぎ状況

③ 仕組み

• マニュアルの内容
• 情報共有の方法
• ルールの分かりやすさ

振り返りはチームで共有する

事故の振り返りは、
関わった職員だけでなく、
チーム全体で共有すること が大切です。

• 他の職員も同じ状況に遭遇する可能性がある
• 情報を共有することで事故を防げる
• 安全意識が高まる

ヒヤリハットを活かした事故防止の取り組み

介護施設では、日々のケアの中で
「危なかった」「ヒヤッとした」という場面が起こることがあります。

このような事故には至らなかったものの、危険が潜んでいた出来事を
ヒヤリハット と呼びます。

ヒヤリハットは小さな出来事に見えるかもしれませんが、
その背景には 転倒・転落・誤嚥などの事故につながる要因 が隠れている場合があります。

施設で起こりやすいヒヤリハットの具体例

介護施設では、次のような場面でヒヤリハットが発生することがあります。

🔻移動・移乗場面

• 車椅子のブレーキをかける前に立ち上がろうとした
• 移乗介助中に体勢が崩れそうになった

🔻環境による危険

• 廊下に置かれていた物につまずきそうになった
• 床が濡れていて滑りそうになった

🔻食事や入浴の場面

• 食事中にむせ込みが見られた
• 入浴時に浴槽内で姿勢が崩れそうになった

「危険だった場面」をそのままにしておくと、
同じ状況で 実際の事故が起きる可能性 があります。

ヒヤリハット報告が重要な理由

ヒヤリハットは、事故を未然に防ぐための重要な情報です。

職員が気づいたことを報告し共有することで、

• 危険が起きた原因を分析できる
• 環境や介助方法の見直しができる
• 同じような状況での事故を防ぐことができる

といった効果が期待できます。

ヒヤリハット報告を積み重ねることで、
施設全体の安全意識が高まり、事故の発生リスクを下げることにつながります。

ヒヤリハットは「気づき」を共有するためのもの

ヒヤリハット報告は、
職員全員で情報を共有することが大切です。

小さな気づきを共有することで、

• 危険な環境の改善
• 介助方法の見直し
• 職員の安全意識の向上

につながり、利用者の安全を守ることにつながります。

✅ 事故発生時の対応と同様に、虐待防止も“仕組みづくり”が重要です。

具体的な研修内容や改善ポイントは

➤ 介護施設における虐待防止研修の具体策｜ケアパワーラボ

をご覧ください。

まとめ 〜事故対応は「その後」を守る力〜

利用者の体調の変化や環境の影響、一瞬の判断の違いによって、
事故は起こってしまう可能性があります。

大切なのは「責めない」「隠さない」「共有する」

事故が起きたとき、

• 責められるのでは
• 怒られるのでは
• 評価が下がるのでは

と不安になる気持ちは、誰にでもあります。

しかし、
事故を隠したり、報告を遅らせたりすると、
利用者の安全や施設の信頼を
大きく損なってしまう可能性があります。

事故対応で大切なのは、

• 責めない
• 隠さない
• 正しく共有する

という姿勢です。

利用者が安心して過ごせる施設、
職員が安心して働ける職場をつくるために、
事故対応を“みんなで守る力”として日々のケアに活かしていきましょう。

本記事はPDFとして印刷できます

【施設介護スタッフ向け】

現場でそのまま使える 「介護施設の事故発生時対応研修｜初動対応・報告記録」を、わかりやすく整理しました。

✅介護施設の事故発生時対応研修・印刷用PDFはこちら

整えたレイアウトでそのまま印刷OK

研修依頼・質問などは問い合わせフォーム・公式ＬＩＮＥから

ケアパワーラボ公式ライン